Wenn Sie nach einer Wurzelbehandlung erneut Schmerzen im Bereich des betroffenen Zahns spüren, ist möglicherweise eine Revision der Wurzelkanalbehandlung notwendig. Das ist eine erneute Wurzelbehandlung. Sie wird zum Beispiel dann nötig, wenn bei der ersten Wurzelbehandlung technische Probleme auftreten.
Wie eine Revision abläuft, welche Erfolgschancen sie birgt und warum die erste Wurzelbehandlung manchmal nicht ausreicht erklärt Dr. Marco Georgi von der Praxis am Kureck in Wiesbaden im Video.
Warum ist die Revision einer Wurzelkanalbehandlung notwendig?
Das Ziel einer Wurzelbehandlung ist, alles erkrankte und abgestorbene Material aus den Wurzelkanälen zu entfernen. Die Kanäle werden danach mit einer Füllung wieder verschlossen, damit der Zahn stabil bleibt. Wenn trotz dieser Behandlung die Infektion erneut ausbricht, ist eine Revision der nächste Behandlungsschritt, damit der Zahn erhalten wird. Das Wort Revision kommt aus dem lateinischen und bedeutet “wieder ansehen”.
Probleme bei der Wurzelbehandlung
Eine erneute Behandlung ist erforderlich, wenn es bei der ersten Behandlung zu technischen Schwierigkeiten kam. Das kann passieren, wenn die Wurzelkanäle sehr dünn oder unübersichtlich sind.
Auch ist es möglich, dass der Endodontologe bei der ersten Wurzelbehandlung Kanäle übersehen wurden oder die Füllung nicht bis in die Wurzelspitzen vorgedrungen ist.
Eine erneute Infektion ist möglich durch Karies am Zahn oder undichte Füllungen sowie schlecht sitzende Kronen. Durch diese Eingänge kommen erneut Bakterien in die Zahnwurzel. Das fällt auf wenn der Zahn wieder schmerzt oder auf dem Röntgenbild eine schwarze Verfärbung an der Wurzelspitze zu sehen ist.
Wer darf eine Revision durchführen?
Grundsätzlich kann und darf jeder Zahnarzt Wurzelbehandlungen durchführen. Bei der Revision einer Wurzelbehandlung handelt es sich aber um eine recht komplexe Behandlung. Dafür gibt es verschiedene fachliche Fortbildungen. Oftmals wird die Revision daher von spezialisierten Endodontologen durchgeführt.
Wie läuft eine Revision ab?
Zunächst müssen die Füllungen der ersten Wurzelbehandlung wieder entfernt werden. Das ist einer der schwierigsten Schritte der Behandlung. Dafür sind spezielle Instrumente notwendig. Danach verschafft sich der Endodontologe einen Überblick über die Anatomie des Zahns. Er verfolgt den Verlauf der Kanäle und untersucht, wo Infektionen vorliegen.
Ab dann verläuft die Revision wie auch eine erste Wurzelbehandlung: infiziertes und abgestorbenes Gewebe wird vollständig entfernt und die Kanäle werden desinfiziert. Auf diesem Weg werden alle Bakterien im Zahn beseitigt. Danach werden die hohlen Kanäle gefüllt und dadurch versiegelt.
Tut eine Revision der Wurzelkanalbehandlung weh?
Wie bei einer ersten Wurzelbehandlung wird der betroffene Bereich betäubt, sodass sie während der Behandlung keine Schmerzen spüren. Dadurch dass zunächst die alten Füllungen entfernt werden müssen, dauert die Revision etwas länger als eine normale Wurzelbehandlung.
Wie geht es nach der Revision weiter?
Die Chancen, dass die Behandlung erfolgreich ist, liegen bei 75-80 %. Kommt es dennoch zu einer erneuten Infektion, ist die letzte Möglichkeit vor der Entfernung des Zahns eine Wurzelspitzenresektion. Dabei handelt es sich um einen endodontologisch-chirurgischen Eingriff, während dem die Spitzen der Zahnwurzel gekappt werden. Ihr Zahnarzt wird Sie beraten, ob diese Behandlung für Sie in Frage kommt.
Was kostet eine Revision der Wurzelkanalbehandlung?
Die Kosten für eine Revision der Wurzelkanalbehandlung werden von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen. Sie müssen privat getragen werden. Die Alternative ist eine private Zusatzversicherung, die diese Leistung in ihrem Portfolio hat. Zahnzusatzversicherungen müssen allerdings in der Regel abgeschlossen werden, bevor eine Krankheit auftritt.
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